Imagens · Glosa

Imagens sobre glosa hospitalar

Glosa é a parte da conta que a operadora não paga. Estes guias explicam os tipos de glosa, os motivos mais frequentes, como recorrer dentro do prazo e como medir a glosa do jeito certo, separando o que é contestado do que é perdido de fato.

Códigos de glosa TISS
Onde o código de glosa TISS aparece: o demonstrativo de análise de conta
Fonte: ANS, Padrão TISS, Componente Organizacional, versão 202609 (setembro de 2026), itens 49, 51, 55, 56 e 103. Fluxo simplificado do lote de cobrança à ação sobre cada código de glosa.
Ver no guia: Códigos de glosa TISS: o que significa cada mensagem da tabela 38
Gestão de glosas
Gestão de glosas: o processo em seis etapas, do demonstrativo à origem
Fonte: ANS — Padrão TISS, Componente Organizacional 202609 (itens 33, 51, 55 e 56) e RN 503/2022, art. 14 · fluxo da gestão de glosas em seis etapas.
Ver no guia: Gestão de glosas: processo, responsáveis e indicadores
Glosa de diárias e taxas hospitalares: motivos, códigos e prevenção
Por que diárias e taxas pesam tanto na conta?
Fonte: Anahp — Observatório Anahp 2025 (dados de 2024), Tabela 3 · receita bruta dos hospitais Anahp por natureza, 119 hospitais informantes.
Ver no guia: Glosa de diárias e taxas hospitalares: motivos, códigos e prevenção
Glosa em home care
Glosa em home care: como funciona a trilha de comprovação
Trilha de comprovação no home care: os passos se repetem a cada período autorizado. Fonte: ANS — RN 465/2021, art. 13, e Parecer Técnico 05/2021; Anvisa — RDC 11/2006; Cofen — Resolução 464/2014; TUSS, tabela 38.
Ver no guia: Glosa em home care: como comprovar cada visita, material e equipamento
Glosa de honorários médicos
Como o honorário médico é calculado (e onde nasce a glosa)
Fonte: AMB — CBHPM 2012, Instruções Gerais; ANS — TUSS, tabelas 35 e 38. A edição da CBHPM aplicável é a definida no contrato.
Ver no guia: Glosa de honorários médicos: equipe, via de acesso e acréscimos
Glosa inicial, final e aceita
Nos hospitais da Anahp, só uma pequena parte da glosa inicial vira perda
Fonte: Anahp, Observatório Anahp 2025 e Balanço Observatório Anahp, 9ª edição (março de 2026). Glosa inicial gerencial em % dos valores a receber das operadoras; glosa aceita contábil em % da receita bruta de convênios.
Ver no guia: Glosa inicial, final e aceita: o que cada uma mede
$Fluxo em cinco etapas do item consumido ao valor na conta: prescrição e registro de uso, código TUSS (tabela 19 ou 20), referência de preço do contrato (Brasíndice, Simpro ou tabela própria), regra de cálculo (PF ou PMC, percentual, edição, fracionamento) e valor na conta. Em cada etapa, a mensagem de glosa típica da tabela 38: 3197, 3253, 3142, 1716/3312 e 1705$
Glosa de materiais e medicamentos
Glosa de materiais e medicamentos: o código vem da TUSS; o preço vem do contrato
Fonte: ANS — TUSS tabela 38 (versão 202607); Lei 9.656/1998, art. 17-A; Resolução CMED nº 3/2009 · do item consumido ao valor na conta, com a glosa típica em cada etapa.
Ver no guia: Glosa de materiais e medicamentos: motivos mais comuns e como prevenir
Glosa em oncologia e quimioterapia
Quais são os motivos de glosa mais comuns em quimioterapia?
O caminho da conta de quimioterapia, da prescrição ao recurso, e o documento que evita a glosa em cada etapa. Fonte: ANS, Padrão TISS 202609 (item 62.14) e TUSS tabela 38 (consulta OCL em 17/10/2026); Lei 9.656/1998.
Ver no guia: Glosa em oncologia e quimioterapia: medicamentos de alto custo, protocolos e autorização
Glosa de OPME
Quatro documentos provam o uso da OPME
Ver no guia: Glosa de OPME: causas e como comprovar o uso
Glosa em pronto-socorro e atendimentos de urgência
Glosa em pronto-socorro: como funciona a regularização, da porta à conta
Fluxo da porta à conta no pronto-socorro: os passos 1 a 3 seguem a garantia legal de atendimento imediato; os passos 4 e 5 seguem o contrato com a operadora. Fonte: Lei 9.656/1998; ANS — RN 566/2022, Resolução CONSU 13/1998, Padrão TISS 202609; CFM — Resolução 2.077/2014.
Ver no guia: Glosa em pronto-socorro e atendimentos de urgência: como regularizar autorização e documentação
Glosa em UTI e internações prolongadas
Glosa em UTI: como funciona o controle diário da internação longa
Ciclo diário de controle da internação longa: os passos 1 a 4 se repetem até a alta. Fonte: ANS — Padrão TISS, Componente Organizacional 202609 (guia de prorrogação); TUSS, tabelas 38 e 55.
Ver no guia: Glosa em UTI e internações prolongadas: como proteger cada diária
Índice de glosa
Índice de glosa: qual é a referência do setor?
Fonte: Anahp, Balanço Observatório Anahp, 9ª edição (março de 2026) e Balanço de junho de 2026. Glosa inicial gerencial em % dos valores a receber das operadoras; glosa aceita contábil em % da receita bruta de convênios (em 2022, % da receita líquida total).
Ver no guia: Índice de glosa: fórmula, referência do setor e meta
Prazo para recurso de glosa
Recurso de glosa: os cinco prazos que a RN 503 manda o contrato prever
Fonte: ANS — RN 503/2022, arts. 13 e 14; Lei 9.656/1998, art. 17-A, § 2º, II. Os prazos da conta e da glosa que o contrato precisa prever; a norma não fixa número de dias para nenhum deles, e o prazo de resposta da operadora deve ser igual ao de contestação.
Ver no guia: Prazo para recurso de glosa: o que diz a RN 503/2022
Recurso de glosa
Como fazer o recurso de glosa, passo a passo
Fonte: ANS, RN 503/2022 e Padrão TISS, Componente Organizacional, versão 202609 (setembro de 2026). Fluxo simplificado do recurso de glosa entre hospital e operadora.
Ver no guia: Recurso de glosa: como fazer, passo a passo e modelo pronto
Tipos de glosa
Tipos de glosa: administrativa, técnica e linear, lado a lado
Classificação de mercado dos tipos de glosa (não é definição da ANS), com base na RN 503/2022, no padrão TISS e na tabela 38 da TUSS.
Ver no guia: Tipos de glosa: administrativa, técnica e linear

Imagens sobre glosa hospitalar

Onde o código de glosa TISS aparece: o demonstrativo de análise de conta

Gestão de glosas: o processo em seis etapas, do demonstrativo à origem

Por que diárias e taxas pesam tanto na conta?

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Glosa em pronto-socorro: como funciona a regularização, da porta à conta

Glosa em UTI: como funciona o controle diário da internação longa

Índice de glosa: qual é a referência do setor?

Recurso de glosa: os cinco prazos que a RN 503 manda o contrato prever

Como fazer o recurso de glosa, passo a passo

Tipos de glosa: administrativa, técnica e linear, lado a lado